formulier 2019

Deelname Zwarte Piet en/of vrijwilliger 2019 (16-11-2019)

Voordat u uw persoonlijke gegevens invult vragen wij u om het volgende door te lezen en akkoord of niet akkoord te verwijderen.

De persoonlijke gegevens en kledinggegevens zijn nodig voor ons bestand zodat wij weten wie er mee werken aan de intocht en/of wij nog kleding moeten aanschaffen.

De persoonlijke gegevens worden door ons verstrekt aan de KMA zodat u het terrein van de KMA kunt betreden. Indien u geen akkoord geeft kunnen wij u niet garanderen dat u op de KMA (startlocatie) komt en kan daardoor uw deelname mogelijk niet doorgaan.

Het mailadres en telefoonnummer worden gebruikt voor verdere communicatie over de intocht.

Het mailadres wordt gebruikt zodat wij een nieuwsbrief kunnen verzenden waarin alle informatie staat die u nodig heeft voor de intocht.

Uw gegevens worden NIET verstrekt aan derden, met uitzondering van de KMA, en worden ook niet gebruikt voor andere doeleinden.

Ik ga akkoord/niet akkoord met bovenstaand.

 

 

Persoonlijke gegevens:

Naam (voornaam en achternaam)                         :

Naam zoals op ID (beginnend met achternaam):

Woonplaats                                                                 :

Tel                                                                                 :

Mailadres                                                                    :

Leeftijd                (op de dag van de intocht)         :

 

Motivatie:

 

 

 

 

 

Indien je Zwarte Piet wil zijn:

 

Kleding en toebehoren:

Eigen pietenpak                                                       :              ja/nee

Eigen handschoenen (glad van stof en zwart)   :              ja/nee

Eigen kraag (wit)                                                     :              ja/nee

Eigen snoepzak                                                        :              ja/nee

Eigen pruik (zwart)                                                 :              ja/nee

 

 

Ik wil graag meevaren op de boot                        :              ja/nee  (het is geen garantie dat je op de

boot mag meevaren)

 

Ik wil graag collecteren                                          :              ja/nee

Je zorgt zelf voor een col(trui) (zwart), maillot (wit of zwart) en schoenen die aan de onderkant niet glad zijn (in verband met goede grip op de weg).

Voor vragen kun je terecht bij Sinterklaas Comité Breda (info@sinterklaascomitebreda.nl)

 

Indien je vrijwilliger wil zijn:

Op welke manier wil jij je inzetten voor de intocht: